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Formulario de Inscripción

Para Adultos

Formulario de Inscripción para Adulto

1. Datos del Alumno Adulto

Datos de información sobre alumno que suscribe la ficha de inscripción (*datos obligatorios)

2. Antecedentes Físicos y de Salud

La omisión de cualquiera de estos antecedentes por parte del suscriptor de la ficha, se entenderá para todos los efectos legales, como una declaración que el alumno reúne condiciones de salud compatibles con la práctica deportiva y la actividad física en general, y con la practica de los deportes en particular. (*obligatorio)
Importante
  • El alumno mayor o menor de edad en el momento de faltar 3 clases consecutivas, sin aviso, se entenderá que deja libre su cupo y éste será tomado por otra persona.

  • La CORMUDEPI, puede cesar el taller a cualquier alumno que presente comportamientos indebidos, para él/ ella, monitor/a u otro usuario del taller.

3. Datos del Taller

Datos de identificación del taller escogido por el alumno o su apoderado.

4. De la Declaración Jurada de Aceptación del Alumno y de la Cláusula de Exención de Responsabilidad.

Lea detalladamente la siguiente declaración, y en caso de estar de acuerdo, presione el botón Aceptar en la parte inferior de la presente página, tanto la firma personal, como el nombre completo del Apoderado o Representante Legal del alumno menor de edad.  La activación de este botón se entenderá por aceptación del presente documento.


Yo, en mi calidad de alumno o Apoderado o Representante Legal del alumno del taller Deportivo de la Corporación Municipal de Deportes de Iquique, ya individualizados en la sección I, II, III y IV de este mismo documento, declaro y acepto lo que a continuación se indica:

PRIMERO.
Que, toda la información ofrecida en este documento es fidedigna;

SEGUNDO.
Que, conozco todas y cada una de las características de las clases y actividades que se realizarán dentro del Taller Deportivo de la Corporación;

TERCERO.
Que, conozco los lugares donde se desarrollarán todas las clases y actividades del taller, y en consecuencia, declaro que el alumno tiene condiciones de salud compatibles con dichas actividades y reúne además las destrezas físicas mínimas requeridas para practicar deporte;

CUARTO.
Que, el Alumno se compromete, a través de este acto, a acatar todas las indicaciones, consejos e instrucciones del o los Instructores y Monitores del Taller, y otras autoridades afines, ya que en determinadas circunstancias, la práctica de deportes puede generar
situaciones de riesgo, de manera tal que seguir las instrucciones del o los Monitores del Taller durante el desarrollo de las clases, reduce al mínimo los riesgos de accidentes y de eventuales lesiones y daños en la integridad física o en el patrimonio de su propia persona, de los demás alumnos o de terceros.

QUINTO.
Que el alumno se compromete a desarrollar el taller libre de enfermedades de cualquier naturaleza, sin contraindicaciones médicas, medicamentos y/o tratamientos que contravengan su salud de manera temporal o permanente para la práctica deportiva al momento de asistir a la clase, por lo que el usuario siempre se presentará sano con salud compatible con la actividad física a desarrollar, sin lesiones de preexistencia y con los exámenes médicos al día de acuerdo a las recomendaciones del Ministerio de Salud de Chile.

SEXTO.
Que, de no cumplir el Alumno con lo anteriormente expuesto, la Corporación Municipal de Deportes de Iquique quedará eximida de cualquier especie de responsabilidad, asumiendo el primero, por medio de su representante, todos los costos de eventuales lesiones y daños en su integridad física y moral o en el patrimonio de su propia persona, así como los costos de eventuales lesiones y daños en la integridad física, moral o en el patrimonio de los  demás alumnos o de terceros, que hayan sido ocasionados como consecuencia de accidentes imputables al Alumno por no cumplir este último con las instrucciones del o los Instructores durante el desarrollo de las clases.

SÉPTIMO.
Que, la realización de las clases y actividades del taller estarán sujetas siempre a la condición de poder realizarlas en situaciones de seguridad óptimas, quedando la Corporación Municipal de Deportes de Iquique liberada de cualquier especie de responsabilidad, cuando estas actividades no puedan llevarse a cabo por motivos de caso
fortuito, fuerza mayor, o por instrucciones de la Autoridad Marítima Nacional o de la Autoridad Sanitaria.

OCTAVO.
Que, por medio del presente acto autorizo a que La Corporación Municipal de Deportes de Iquique se haga dueña exclusiva de todos los derechos de propiedad que recaen sobre todas las imágenes, fotografías, filmaciones y/o cualquier otro material de reproducción
audiovisual obtenidos durante el desarrollo de todas y cada una de las actividades de los talleres deportivos en los que participa el alumno, y en ejercicio de este derecho, autorizo a la Corporación para que pueda utilizarlos discrecional e indistintamente para todos los fines comerciales, deportivos y/o sociales que estime pertinentes, según disponga la normativa legal vigente en nuestro País al momento de suscribir la ficha de Inscripción.